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人類乳頭狀病毒導致口腔病變

患者經常誤以為的口腔疣其實是位於舌頭背面反V型部位的輪廓乳頭。它們以一定的方式均勻地分佈於舌頭背部,屬於正常解剖的一部分。不過口腔疣確實存在。

現在一些研究已經將人類乳頭狀病毒與口腔癌聯繫到一塊,男性女性中都有,而更多的是男性。感染人類乳頭狀病毒的患者比未感染的人患口腔癌的機率高出31倍。這些發現表明,同其它兩種可增加口腔癌發生機率的因素來說人類乳頭狀病毒更加的危險,這兩種因素是吸煙(3倍),喝酒(2.5倍)。

《馬來西亞病理學雜誌》1998 Jun;20(1):1-10:

《對生物病理學與人類乳頭狀病毒聯繫的評論》

馬來西亞,吉隆玻,馬來西亞大學,病理學系,Cheah PL, Looi LM

“人類乳頭狀病毒本質上說可導致皮膚和粘膜上皮細胞發生病變。多種皮膚疣與人類乳頭狀病毒(人類乳頭狀病毒1,2,3,7,10型)聯繫在一起。除了人類乳頭狀病毒3和10型外,5,8,17和20型也在疣狀表皮病變中發現。肛門與生殖器尖銳濕疣與人類乳頭狀病毒6和11型密切聯繫在一起,並通過性交傳染。

週期性的兒童喉乳頭狀瘤也與人類乳頭狀病毒聯繫在一起,可能是通過被感染的產道傳染。在宮頸病變中,人類乳頭狀病毒的不同類型可導致不同等級的宮頸鱗狀細胞癌變:與高度危險宮頸鱗狀細胞癌聯繫的有人類乳頭狀病毒(16,18型),與中度危險宮頸鱗狀細胞癌聯繫的有人類乳頭狀病毒(31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型),與輕度危險宮頸鱗狀細胞癌聯繫的有人類乳頭狀病毒(6,11,26,401,42,43,44,53,54,55,62,66型)。其它病變與人類乳頭狀病毒有聯繫的有:鼻腔乳頭淋瘤,鼻腔發育異常,鼻腔癌變(人類乳頭狀病毒6,11,57型);口腔尋常疣(人類乳頭狀病毒6,11型);口腔局灶性上皮增生(人類乳頭狀病毒13,32型);濕疣唇病變(人類乳頭狀病毒2型);結膜乳頭狀瘤(人類乳頭狀病毒6,11型)。”

<<新英格蘭醫學雜誌>> 2007 年3月 10; 356 (19):1944-1956:

《以對照組研究人類乳頭狀瘤病與口咽癌》

“研究目標與背景:大量分子生物學已證明人類乳頭狀病毒跟口咽鱗癌的發病機理有聯繫,但與流行性病學資料不一致。

研究方法:採用基於醫院的病例對照研究,包括100例診斷患有口咽癌的患者與200例沒有口咽癌的患者,來估計人類乳頭狀病毒感染與口咽癌的聯繫。採用多元Logistic回歸模型對資料進行比較。

研究結果:許多陰道性交的伴侶(26例或更多)曾有過口咽癌(比值為3.1),許多口交伴侶也有過(6例或更多)。口咽癌產生的幾率隨著陰道性交和口交伴侶的增加而增加。

口咽癌與口腔乳頭瘤病毒16型有聯繫,口腔感染與人類乳頭狀病毒37種類型裡的任何一種都有聯繫, 對HPV-16 L1衣殼蛋白顯陽性。在100例石蠟包埋腫瘤標本裡,72%的檢測到有人類乳頭狀病毒16型DNA,64%的感染口咽癌的患者對人類乳頭狀病毒16型致癌物E6,E7顯陽性。不論患者是否有過吸煙或喝酒史,HPV-16 L1衣殼蛋白都與口咽癌有聯繫。同樣不論患者是否有過吸煙或喝酒歷史,感染口腔乳頭瘤病毒16型的機會也會增加。相反,沒有感染人類乳頭狀病毒16型的患者,吸煙和喝酒可以增加口咽癌發生機率。

研究結論:不論患者是否有過吸煙或喝酒史,口腔乳頭瘤病毒與口咽癌的產生有密切聯繫。”

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