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非典型鱗狀上皮細胞宮頸塗片檢查中存在的主觀性
本研究解釋了關於檢查非典型鱗狀上皮細胞宮頸塗片時存在主觀性的問題。它進一步強調了人乳頭瘤病毒檢測的重要性。值得注意的是，對於被診斷為非典型鱗狀上皮細胞的200個塗片，人們很難達成共識。實際上，檢測過這些塗片的五個病理學者只是對其中的29%有著相同的意見，而沒有一張塗片能夠同時被五位病理學醫生確定為非典型鱗狀上皮細胞。
這項研究是在約翰斯霍普金斯醫學中心進行的。
《美國臨床病理學雜誌》 1994 年8月;102(2):182-7:
《建立宮頸病理學的品質保證》
《細胞病理學診斷和高危人乳頭狀病毒類型探測的相關性》
馬里蘭州 巴爾的摩市 約翰斯霍普金斯醫學中心病理學科Sherman ME, Schiffman MH, Lorincz AT, Manos MM, Scott DR, Kuman RJ, Kiviat NB, Stoler M, Glass AG, Rush BB
運用宮頸細胞學描述性診斷方式，五位元病理學家分別獨自診斷了這200個已經被歸類為“非典型”的塗片，結果與同時進行的利用DNA印跡分析法和聚合酶鏈反應擴增對人乳頭狀病毒（HPV）進行的探測聯繫起來。將這些塗片重新歸類為良性反應性細胞變化（陰性），未確定意義的非典型鱗狀上皮細胞，或者鱗狀上皮內皮病變(SIL)。
五個病理學家只是對其中的29%達成共識，而沒有一張塗片能夠同時被所有病理學家確定為未確定意義的非典型鱗狀上皮細胞。高危HPV類型的探測與鱗狀上皮內皮病變診斷的可能性緊密的聯繫在一起。在重新歸類的塗片中探測到高危HPV類型的比例為：鱗狀上皮內皮病變的塗片為60%，未確定意義的非典型鱗狀上皮細胞的塗片為30%，陰性塗片為10%(P < .001)。由整個小組一致確定為鱗狀上皮內皮病變的每個塗片都與主要是高危類型的可探測HPV DNA有聯繫。在研究者所有的診斷種類中，低危險性HPV DNA類型出現的幾率相似。
根據宮頸細胞學描述性診斷方式，基於高危HPV探測和診斷的一致關係，作者推定人乳頭瘤病毒檢測在子宮細胞病理學品質保證中扮演著重要的角色。
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