Оральные контрацептивы и дисплазия шейки матки
Достоверных сведений о том, что использование противозачаточных таблеток может способствовать развитию дисплазии шейки матки, не имеется. В действительности, судя по результатам приведенного ниже исследования, употребление оральных контрацептивов скорее препятствует развитию дисплазии высокой степени. Как мне кажется, причина, по которой некоторые считают употребление контрацептивных средств способствующим развитию дисплазии, заключается в том, что женщины, принимающие данные средства чаще вступают в половые контакты, и, как следствие, имеют большую степень вероятности заражения ВПЧ.
Int J Epidemiol 1994 Oct;23(5):913‑22:
Применением различных средств контрацепции и деятельность репродуктивной системы как факторы риска развития дисплазии шейки матки у латиноамериканских и нелатиноамериканских белых женщин.
Becker TM, Wheeler CM, McGough NS, Stidley CA, Parmenter CA, Dorin MH, Jordan SW. University of New Mexico School of Medicine, Albuquerque 87131.
«Обоснование: При проведении исследований по методу «случай-контроль» в разных странах было обнаружено, что применение различных средств контрацепции, а также репродуктивные факторы повышают риск развития неоплазии шейки матки.
Методы: Для изучения факторов риска развития дисплазии шейки матки тяжелой степени, связанных с применением контрацептивных средств и родами, было проведено исследование по методу «случай-контроль» среди латиноамериканских и нелатиноамериканских белых женщин, наблюдающихся в клинике при университете.
Результаты: Как показали результаты анализов (после учета таких факторов как возраст, этническая принадлежность, половое поведение, наличие ВПЧ инфекции) употребление оральных контрацептивов (отношение шансов [OR] = 0.4, при 95%-ном доверительном интервале [CI]: 0.2-0.9) и использование диафрагмы (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.8) препятствовали развитию дисплазии. После дальнейшей корректировки результатов с учетом интервала прохождения Пап-теста, использование оральных контрацептивов осталось фактором, препятствующим развитию дисплазии. Вагинальные роды имели тесную связь с дисплазией, при этом, как было установлено при распределении результатов по возрасту, этнической принадлежности, половому поведению и наличию ВПЧ инфекции, 2 и более родов повышают риск в 3,9 раза. Используя регрессивную логистическую модель для выявления воздействия нескольких факторов, способствующих развитию дисплазии шейки матки, мы выяснили, что низкий уровень образования, ВПЧ-инфекция шейки матки, курение, наличие в анамнезе венерических заболеваний и вагинальные роды повышают риск возникновения дисплазии; в то же время по данным этого регрессивного анализа использование оральных контрацептивов и применение диафрагмы признается факторами снижения риска появления тяжелой степени дисплазии шейки матки.
Выводы: Исходя из результатов исследования, можно сделать заключение, что использование средств контрацепции (таблеток, диафрагмы) снижают вероятность развития тяжелой степени дисплазии шейки матки у женщин, проживающих в Нью-Мексико. Дальнейшие клинические исследования могут оказать помощь в объяснении некоторых результатов данного исследования.»
|
