Традиционные методы лечения дисплазии шейки матки
Основными хирургическими методами лечения являются выскабливание цервикального канала, криохирургия (холодовая деструкция), конусовидная биопсия (ножевая конизация), лазерная хирургия (лазерная вапоризация), а также петлевая электроэксцизия (процедура электрохирургической петлевой эксцизии - LEEP, эксцизия зоны трансформации с помощью петли - LETZ, эксцизия зоны трансформации с помощью большой петли - LLETZ).
Наиболее распространенными медикаментозными средствами лечения являются трихлоруксусная кислота или 5-фторурацил (5-ФУ). Однако, как показано в следующем исследовании, эти препараты не оказывают нужного лечебного воздействия, к тому же, после лечения с помощью лазера у пациентов, применявших 5-ФУ, наблюдались менее успешные результаты, чем у пациентов без послеоперационного лечения.
J Reprod Med 1994 Oct;39(10):777-80:
Субклиническая цервиковагинальная папилломавирусная инфекция, ассоциированная с кондиломами и дисплазией. Результаты лечения.
Husseinzadeh N, Guoth JG, Jayawardena DS; Department of Obstetrics and Gynecology, University of Cincinnati College of Medicine, Ohio 45267-0526.
«Проведено исследование 77 женщин с субклиническими цервиковагинальными папилломавирусными изменениями, ассоциированными с кондиломами на шейке матке и/или легкой или умеренной дисплазией. Всем женщинам было проведено лечение с помощью СО2 лазера по поводу цервикальных поражений (кондиломы и/или дисплазия). Затем, на основании данных об использовании контрацептивов, им назначалось лечение с помощью мази 5-фторурацил или трихлоруксусной кислоты. Наблюдение за пациентками, отказавшимися от послеоперационного лечения, проводилось тем же образом, что за остальными пациентками.
Статистически значимых отличий в состоянии пациенток, отказавшихся от лечения, и пациенток, прошедших лечение с помощью трихлоруксусной кислоты или 5-фторурацила, не зарегистрировано. При этом, как показало последующее обследование через 3 и 6 месяцев после операции, результаты в группе применения 5-фторурацила оказались хуже, чем в двух других группах больных с кондиломами на шейке матке и дисплазией (Р< .05). Результаты в группе пациентов, применявших трихлоруксусную кислоту, не отличались от результатов в группе отказавшихся от лечения.
Данное исследование показало, что применяемые препараты оказались неэффективными для лечения субклинической папилломавирусной инфекции.»
|
