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Traitements traditionnels de dysplasie cervicale
Les interventions chirurgicales traditionnelles les plus couramment utilisées incluent : curettage endocervical, cryothérapie (cryochirurgie ou congélation), biopsie du cône (conisation au bistouri froid), chirurgie au laser (vaporisation au laser), la technique LEEP (excision électrochirurgicale à l’anse) aussi appelée Résection à l'Anse Diathermique (RAD), large excision par anse de la zone de transformation (LLETZ).
Les thérapies médicales traditionnelles les plus fréquemment utilisées incluent TCA (acide trichloracétique), crème 5-FU (5-fluorouracil, Efudex). Ces deux médicaments ne semblent pas avoir beaucoup d’avantages, et les patientes traitées par la crème 5-FU avaient des résultats moins satisfaisants que celles non traitées après la chirurgie au laser.
J Reprod Med octobre 1994;39(10):777-80
Infections au papillomavirus subcliniques associées aux condylomes cervicaux et à la dysplasie cervicale. Résultats de traitement.
Husseinzadeh N, Guoth JG, Jayawardena DS; Département Obstétrique-Gynécologie, Collège de Médecine de l’Université de Cincinnati, Ohio 45267-0526.
“On a mené une étude auprès de 77 femmes ayant des changements cervico-vaginaux subcliniques dus au HPV associés aux condylomes cervicaux et/ou à la dysplasie cervicale légère ou modérée. Toutes les patientes ont subi le traitement au laser CO2 pour des lésions du col utérin (condylomes et/ou dysplasie) et, par la suite, en tenant compte de l’utilisation passée de contraceptifs, ont été également traitée au moyen de la crème 5-fluorouracil (5-FU) ou l’acide trichloracétique (TCA). Les femmes qui ne voulaient pas être traitées ont fait l’objet d’un suivi similaire à celui réalisée auprès des femmes traitées.
Sur l’ensemble, on n’a pas observé aucune différence significative entre celles qui n’ont reçu aucun traitement et celles qui ont été traitées au moyen de TCA ou 5-FU. Les femmes traitées par la crème 5-FU avaient des résultats moins satisfaisants par rapport aux autres groupes de patientes ayant des condylomes cervicaux et la dysplasie cervicale lors d’un suivi de trois et six mois (P< .05), et les résultats pour TCA ne différaient pas de ceux chez les femmes observées sans traitement.
Il semble que les modalités de traitement utilisées dans cette étude n’ont produit aucun effet bénéfique sur les infections HPV subcliniques associées.”
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