Avortements et effets du HPV
Le HPV est lié aux avortements spontanés et c’est peut-être le facteur principal qu’on devrait prévenir. La présence du HPV est possible même si les résultats au test de PAP sont normaux. Il est valable d’effectuer le test de Digène à partir des prélèvements cervicaux dans tous les cas des avortements spontanés afin de déceler la présence du HPV.
Hum Pathol 1998 Feb;29(2):170-4.
Trophoblastes sont un cible préférentiel du virus du papillome humain dans les produits d’avortements spontanés.
Hermonat PL, Kechelava S, Lowery CL, Korourian S Department of Obstetrics and Gynecology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock 72205, USA.
“Une étude récente a indiqué que l’infection au virus du papillome humain était 3 fois plus fréquente dans les échantillons prélevés en cas d’avortement spontané par rapport aux échantillons de produits d’avortements provoqués (60% [15 de 25] contre 20% [3 de 15], respectivement) selon l’analyse au moyen de la réaction en chaîne par polymérase à un large spectre et l’hybridation dot-blot à l’aide de sonde spécifique à l’égard de HPV16.
Au cours de cette étude, les échantillons du tissu inclus en paraffine prélevés dans les cas d’avortement spontané qui avaient été précédemment analysés ont été réanalysés par la PCR in situ en vue d’identifier les cellules infectées par le HPV. Cette étude, utilisant de nouvelles amorces spécifiques pour détecter la protéine E6 du HPV 16, a permis de vérifier l’état de 6 cas précédemment analysés (dont cinq présentaient le HPV et un n’en présentait pas). En outre, on a découvert que les syncytiotrophoblastes étaient le cible cellulaire prédominante pour le HPV (HPV-16 ou un type associé)
Finalement, parmi quatre placentas de troisième trimestre analysés de la même façon toutes les quatre ont présenté le résultat négatif au test de HPV. Les trophoblastes appartiennent au type de cellules qui maintiennent le contact du placenta avec le tissu maternel et qui participent à l’échange de nutriments. De ce fait, on pourrait avancer l’hypothèse que les trophoblastes infectés par le HPV peuvent subir des changements de leurs caractéristiques qui peuvent mener aux complications de la grossesse.”
Virus Genes 1997;14(1):13-7.
Virus du papillome humain est plus fréquent dans les produits d’avortements spontanés comparativement aux produits d’avortements provoqués.
Hermonat PL, Han L, Wendel PJ, Quirk JG, Stern S, Lowery CL, Rechtin TM Department of Obstetrics and Gynecology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock 72205, USA.
“Cette étude se porte sur le rôle du virus du papillome humain en cas d’avortement spontané. On a réalisé l’analyse des échantillons de produits d’avortements spontanés pendant le premiers semestre et ceux de produits d’avortements provoqués conjugués avec des villosités choriales pour déceler l’ADN du HPV. La présence du HPV a été mesurée au moyen de la réaction en chaîne par polymérase à un large spectre et l’hybridation dote-blot de l’ADN à l’aide de sonde spécifique à l’égard de HPV16.
Les amorces d’un large spectre avaient à amplifier les séquences de la jonction des E6/E7, tandis que la sonde était une séquence de HPV-16 ayant une homologie importante à HPV-6/11. La quantité et la qualité de l’ADN isolé ont été aussi analysées et comparées par l’observation de l’amplification de PCR de la séquence cellulaire provenant du gène de beta-globine. On a établi que parmi 25 échantillons d’avortements spontanés 15 (60%) étaient porteurs des séquences de E6/E7 de HPV. En comparaison, seulement 3 des 15 échantillons d’avortements provoqués (27%) avaient des résultats positifs. C’est la première étude sur la présence du HPV dans les tissus fœtaux qui a inclus le matériel provenant des avortements provoqués en tant que groupe témoin.
Bien qu’on ne puisse pas exclure la contamination croisée à partir du col ou du vagin, ces données font nettement ressortir le fait que les HPV sont plus fréquents dans les produits d’avortements spontanés. En outre, ces résultats donnent à penser que le HPV peut être un agent étiologique au moins de quelques cas d’avortements spontanés.”
Par conséquent, si l’infection à HPV est présente, il serait très utile de l’éliminer en vue de diminuer le risque d’avortement.
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