Основные сведения о ВПЧ
ВПЧ (вирус папилломы человека) является главной причиной различных видов бородавок (генитальных, подошвенных плоских), а также дисплазии шейки матки, дисплазии влагалища, и рака шейки матки. Заражение ВПЧ часто приводит к бесплодию, выкидышe, вагинозу, вагиниту, болезни простаты, и папилломатозу гортани.
Продолжительность присутствия ПВИ в организме человека определить невозможно. Ни мужчины, ни женщины не проходят систематического тестирования на выявление ВПЧ. «Косвенная» проверка на присутствие ВПЧ у женщин осуществляется при исследовании цитологического мазка (Пап-тест). При этом «характерные черты ВПЧ» могут обнаружиться в том случае, если вирус повредил клетки, что привело к дисплазии шейки матки. Если подобных повреждений не наблюдается, то ВПЧ можно выявить только при прохождении теста «Hybrid Capture II».
Другие методы тестирования (специальные анализы крови) могут указать на наличие ВПЧ инфекции в прошлом, однако они не определяют наличие вируса в данный момент. Диагноз вируса папилломы человека можно поставить, если при исследовании под микроскопом Пап-мазка или образцов клеток влагалища или шейки матки, полученных с помощью биопсии, обнаруживаются характерные для ВПЧ-инфекции поражения клеток.
ВПЧ не всегда передается половым путем. Несмотря на это, ВПЧ-типы, вызывающие бородавки в аногенитальной области (т.е. остроконечные кондиломы, венерические бородавки, генитальные бородавки, вагинальные бородавки или бородавки на половом члене) и дисплазию, чаще всего передаются при половых контактах (например, ВПЧ-типы низкого онкогенного риска 6, 11, 42, 43 и 44. По вышеуказанным причинам ВПЧ относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Он может передаваться при половых сношениях, оральном и анальном сексе, а также при любых прямых контактах с кожей зараженного человека.
У одних женщин могут проявляться генитальные бородавки, вагинальная/цервикальная дисплазия, или все сразу. Другие женщины могут стать носителями вируса без проявлений или симптомов, или выработать иммунитет к определенным ВПЧ-типам. У мужчин ВПЧ либо проявляется в виде генитальных бородавок, либо не дает внешних признаков, либо подавляется иммунитетом.
ВПЧ может передаваться даже при отсутствии бородавок и дисплазии. Некоторые ВПЧ-типы связаны больше чем остальные с дисплазией и раком шейки матки. К таким типам относятся ВПЧ-типы высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, и 68. Все типы вируса папилломы человека способны переноситься от человека к человеку (заразны).
В течение длительного периода, иногда достигающего нескольких лет, ВПЧ может находиться в латентном, спящем состоянии. Большинство людей развивают иммунитет, после чего они больше не являются переносчиками вируса.
После исчезновения генитальных бородавок и/или дисплазии можно утверждать с большей степенью вероятности о том, что иммунитет сформировался и риска передачи инфекции минимален, если (1) было произведено хирургическое удаление, или признаки и симптомы исчезли сами по себе, без всякого вмешательства, и в течение года не было рецидива, или (2) бородавки и/или дисплазия регрессировали при применении иммуностимулирующих средств.
В обоих случаях можно сказать с определенной степенью уверенности, что иммунитет развился, и ВПЧ-инфекция регрессировала. Преимущество использования иммуностимулирущих средств состоит в том, что после исчезновения бородавок и/или дисплазии можно говорить о том, что именно иммунная система, а не хирургическое вмешательство, способствовала регрессии ВПЧ-инфекции. После формирования иммунитета человек больше не является переносчиком этого же типа вируса, и может быть заражен тем же типом ВПЧ только в случае полного поражения иммунной системы (например при СПИДе)
Доказать, что в организме нет вируса папилломы человека невозможно. Относительно легко можно доказать, что человек заражен ВПЧ, если (1) есть его признаки и симптомы, и (2) тест «Hybrid Capture II» положителен.
Есть точка зрения, что человек может быть носителем вируса ВПЧ несколько лет, но, возможно, это не совсем верно. Существует более 70 типов ВПЧ. Возможно, по этой причине иногда считается, что довольно часто встречается ситуация, когда человек является носителем вируса продолжительное время. Возможно, в этих случаях происходит последовательное заражение разными типами ВПЧ в течение нескольких лет. В природе насчитывается более 300 риновирусов (вызывающих простуду), и никто не считает, что один и тот же вирус находится в организме человека и периодически активизируется.
Очень редко в организме человека вырабатывается перекрестный иммунитет против разных типов ВПЧ, то есть, если вырабатывается иммунитет к одному ВПЧ типу, то данный вид иммунитета не может противостоять другому ВПЧ типу. Поэтому применение иммуностимулирующих средств будет весьма полезно в качестве профилактической меры, на случай возможного заражения новым типом ВПЧ.
|
