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人类乳头状病毒(HPV)免疫

人体对许多病毒容易产生免疫,比如鼻病毒300+(感冒病毒)、麻疹、小儿麻痹、腮腺炎、水痘、人乳头状瘤病毒。然而对有些人来说,人乳头状瘤病毒和其他一些病毒能够成功逃避整个免疫系统,它们逐个避开体液免疫,细胞免疫,B细胞和T细胞。贝它-甘露聚糖™能够帮助人体对HPV产生免疫。当人体对HPV产生免疫后,就不会被感染或具有传染性。由于免疫,症状澄清了,同种HPV病毒就不再感染机体了。

人们说HPV不能治愈的唯一原因就是他们简单地相信它不能治愈。诚然,对一些人来说它不能治愈,但是对大多数人来说它能被治好。如果我们用HPV测试来确定某人携带HPV,当然我们就应该用它来确定某人没有携带HPV。否则,我们是在用HPV测试去证明某人携带HPV,但是如果测试呈阴性那就没有意义。事实上,人们都在用HPV测试来确定是否病人是HPV阴性。即使通过血液分析得出一个人的HPV抗体含量较低,那也不能说他/她已被感染。假如你接种了小儿麻痹疫苗或天花疫苗,你的小儿麻痹或天花抗体含量可能会比较低,但是这并不能说明你被感染了小儿麻痹或天花,恰恰相反,你已获得了对那些病毒良好的免疫。

欧洲皮肤病学杂志》1998 Oct-Nov;8(7 Suppl):8-12; discussion 20-2:

《生殖器人类乳头病毒感染的免疫》

英国,剑桥 CB2 1QP,网球场路,剑桥大学病理学系,玛格丽特·斯坦利

这篇论文出自剑桥大学上皮生物学专业的学生玛格丽特·斯坦利(Margaret Stanley)。她回顾了迄今为止关于生殖器疣HPV感染的免疫的证据。

她说,对生殖器疣感染免疫的调查显示,乳头瘤病毒的复制循环与角质细胞分化(一种免疫逃脱的方法)密切相连。当乳头瘤病毒感染原始基细胞时,病毒复制和病毒装配只限于分化表层上皮细胞。病毒的复制和释放只限于那些趋于死亡的细胞,并不能引起炎症。

这些发现显示免疫系统对感染毫无察觉。关于复原人类和动物模式的生殖器疣的证据显示,HPV是Th1细胞中介免疫反应,提供了对良性病变免疫疗法的方法。对免疫调节剂实验的结果支持了这一观点。

当恶性HPV相关病变需要能引起细胞毒素反应的方法,与这些方法相连的免疫缺陷问题绝不能低估。因此当前治疗生殖器HPV感染的最佳方法似乎也需要病毒特效免疫反应的感应,或者是通过免疫反应调节剂和/或对相关病毒抗原的免疫作用。

美国妇产科杂志》1996 Mar;174(3):937-42:

《锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变会引起HPV-DNA的消失和血清与宫颈粘液中抵抗HPV的抗体的减少》

瑞典,布丁哥大学医院,妇产科, Elfgren K, Bistoletti P, Dillner L, Walboomers JM, Meijer CJ, Dillner J.

目标:我们的目的是研究对宫颈上皮内瘤样病变进行的子宫颈锥形切除是否能除去HPV的DNA,并影响血清和宫颈粘液中HPV的抗体水平。

研究设计:对来自23个以前得过宫颈上皮内瘤样病变的妇女的成对宫颈刷和血清样本的评价。为了能通过聚合酶连锁反应证实HPV-DNA的存在和通过酶连接的免疫吸收剂化验证实HPV抗体的存在,她们在宫颈锥切术后进行了16-27个月的调查。

结果:4位妇女有复发性宫颈上皮内瘤样病变,19位没病。在治疗前23位妇女中有18位HPV的DNA呈阳性。追踪调查发现接下来只有那4位复发性宫颈上皮内瘤样病变者也呈阳性。追踪调查发现,宫颈粘液中对抗大多数已被测试的HPV抗原的血清免疫球蛋白(G水平和A水平)和的免疫球蛋白A水平已下降了。

结论:有效治疗后,HPV的DNA有规律地被消除,还有HPV抗体水平,特别是局部免疫球蛋白A,下降了。这表明宫颈锥切可能对治疗潜伏性HPV感染有效。

《妇科肿瘤学期刊》1999 Feb;72(2):199-201:

《通过对畸形细胞患者HPV探测来预测复发性和后遗症性宫颈细胞病变》

荷兰,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹大学, 学术医学中心, Bollen LJ, Tjong-A-Hung SP, van der Velden J, Mol BW, ten Kate FW, ter Schegget J, Bleker OP.

为了确定针对复发性和后遗症性宫颈细胞病变患者而进行的HPV-DNA测试的鉴别效力,43位畸形细胞患者在宫颈细胞病变治愈后,通过接受聚合酶连锁反应来证明HPV –DNA是否存在。对所有患者进行了宫颈内刮除术,以便做组织学检查。43位患者中有16位患有中度或严重宫颈细胞病变。

所有16位复发性和后遗症性宫颈细胞病变患者HPV测试呈阳性,27位无宫颈细胞病变者中有12位HPV测试呈阴性。HPV测试的灵敏度和特异度分别是100%和40%。HPV测试呈阳性的可能性比例是1.8,然而HPV测试呈阴性的可能性比例是0.12。对HPV的存在而进行的测试具有选择那些有畸形细胞学涂片但无复发性和后遗症性宫颈细胞病变的患者的可能性。

这可能有临床意义,因为畸形细胞患者在接受了宫颈细胞病变的治疗和阴性HPV测试后,就没有必要再做诊断性环形电切术。

《临床免疫学期刊》 1999 年12月;93(3):302-11:

《复发性呼吸道乳头状瘤病:改变CD8(+) T亚群细胞和T(H)1/T(H)2 Th1/Th2细胞因子失平衡状况》

美国,纽约11040,新海德公园, 269-01 76号大街, 长岛犹太人医疗集团, 史耐德儿童医院,儿科,Bonagura VR, Hatam L, DeVoti J, Zeng F, Steinberg BM.

“HPV引起生殖器和呼吸道上的良性乳头状瘤和喉鳞状细胞癌。由于发病部位特殊,病毒的抗药性,和在已定病人或病人之间周期性变化的复发性,复发性呼吸道乳头状瘤产生高度发病率和高死亡率。

我们已发现:当暴露在或远离于自身乳头状瘤组织时,那些患者的T细胞有较高的CD8(+), CD28(-) T细胞百分比;适应自身乳头状瘤组织的类似T(H)2的促炎细胞因子mRNA,在许多患者的T细胞中呈现增长趋势。此外,免疫学上的发现与病情严重程度有关。

这些观察资料显示,复发性呼吸道乳头状瘤的患者,和难医治的由HPV诱发的病变的患者,不能产生适当的、有效的针对HPV的T细胞免疫。这种免疫缺陷可能导致由HPV诱发的呼吸道乳突瘤发展和加重。

《兽医免疫病理学期刊》 2000 Feb 25;73(2):101-27:

《动物乳头病毒的免疫》

英国,剑桥大学病理学系, Nicholls PK, Stanley MA.

乳突状病毒是物种性和组织典型性双链DNA病毒。此类病毒引起许多动物和人类的上皮性肿瘤。特别是在良性疣经历了自发性免疫中介衰退,更容易受T细胞(特别是CD4、CD8亚群细胞)的影响。然而,体液免疫能够阻止进一步感染。一些乳突状病毒感染不能自发地修复,另一些则导致恶性上皮性肿瘤。另外,这些病变对那些免疫已被抑制的患者的影响更大。

许多治疗方案都没有效果,人们更多地关心在人类和动物乳头瘤病毒感染方面的免疫干预的潜力。通过接种疫苗能获得活毒、福马林不活化病毒、合成的类病毒颗粒和DNA疫苗。近来人类在研发兔、牛和狗乳头瘤病毒感染的疫苗方面取得了很大进步。在这些动物模式上的成功说明:类似方法也许可以证明预防性和治疗性接种疫苗对牵涉到皮肤疣、生殖器疣、喉乳头状瘤病、宫颈癌的发展的HPV的治疗有益。

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Dr. Joe Glickman, Jr., M.D.

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