Pílulas aticoncepcionais e dispalsia cervical
Não há indícios de que pílulas anticoncepcionais contribuam para a displasia cervical em grau significante. De fato, este estudo sugere que a pílula protege contra displasia em alto grau. Eu acredito que a razão pela qual as pessoas acreditam que a pílula contribui para a formação da displasia cervical é devido ao fato de que mulheres usuárias da mesma têm uma vida sexual mais ativa em média do que aquelas que não tomam a pílula. Desta maneira elas estão em exposição maior ao HPV.
Int J Epidemiol 1994 Oct;23(5):913-22:
Pílulas anticoncepcionais e riscos reprodutivos de displasia cervical em mulheres brancas de origem hispânica ou não-hispânica no sudoeste (dos E.U.A.).
Becker TM, Wheeler CM, McGough NS, Stidley CA, Parmenter CA, Dorin MH, Jordan SW. University of New Mexico School of Medicine, Albuquerque 87131.
"História: Várias práticas contraceptivas e fatores reprodutivos têm sido associados com a neoplasia cervical em estudos de casos controlados em todo o mundo.
Métodos: Para investigar os fatores anticoncepcionais e reprodutivos associados com displasia cervical de alto grau em mulheres brancas de origem hispânica ou não-hispânica no sudoeste dos (E.U.A.), realizamos um estudo controlado de casos baseados clinicamente entre usuárias de clínicas afiliadas a universidades.
Resultados: O uso no passado de anticoncepcionais (odds ratio [OR] = 0.4, 95% intervalo de confiança [IC]: 0.2-0.9) e o uso no passado do diafragma (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.8) agiu como protetor contra displasia em análise organizadas por idade, etnia, comportamento sexual, ou por infecção cervical com HPV (Vírus do Papiloma Humano). Após organização mais refinada através do intervalo entre testes de amostra de Papanicolau, sujeitos com uso de anticoncepcionais no passado continuaram protegidos contra a displasia. Partos vaginais tiveram uma forte associação com displasia com > 2 partos vaginais associados com um aumento de 3,9 em risco após organização por idade, etnia, comportamento sexual e infecção por HPV. Utilizando modelos de regressão logística para controle simultâneo dos efeitos de fatores múltiplos como potencialmente relacionados a displasia cervical, observamos que o nível de educação, infecção com HPV, uso de cigarros, história de alguma doença sexualmente transmitida, e a ocorrência de um ou mais partos vaginais estavam associados com displasia; o uso de pílulas anticoncepcionais e do uso no passado do diafragma permaneceram também como protetores contra displasia cervical de alto grau nesta análises de regressão.
Conclusões: As inormações sugerem que o uso e anticoncepcionais orais (alguma vez) e o uso passado do diafragma são protetores contra a displasia cervical de alto grau entre mulheres brancas de origem hispânica ou não-hispânica no estado do Novo México (E.U.A.). A perspectiva clinicamente baseada deste estudo (ao invés de estudos baseados em uma população) talvez possam explicar alguns desses resultados."
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