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避孕藥和宮頸細胞病變
避孕藥並不能在很大程度上促使宮頸細胞病變,事實上,本研究顯示避孕藥可以防止重度的細胞病變。我認為一些人之所以認為避孕藥促使宮頸細胞病變是因為服用避孕藥的女性平均上要比不服用的女性進行更多的性生活,因此更容易接觸到人類乳頭狀病毒。
《國際流行病學傳染病學雜誌》1994年10月:23(5):913-22
《避孕和生育對西班牙西南部和非西班牙白人女性宮頸細胞病變的危險》
阿布奎基 新墨西哥大學醫學院 Becker TM, Wheeler CM, McGough NS, Stidley CA, Parmenter CA, Dorin MH, Jordan SW.
“背景:在世界範圍的病例對照研究中將各種各樣的避孕措施與生育因素和宮頸瘤聯繫起來。
方法:為了調查西班牙西南部和非西班牙白人女性中避孕與生育風險因素和重度宮頸細胞病變的關係,我們在大學附屬門診部的就診者中進行了一項病例對照研究。
結果:經校正年齡、種族、性行為和宮頸人類乳頭狀病毒感染因素後分析得到:曾經口服避孕藥(讓步比OR=0.4,95%置信區間CI:0.2-0.9)和曾經使用過橫膈膜(讓步比OR = 0.3, 95% 置信區間CI: 0.1-0.8)具有保護細胞病變的作用。經過進一步校正宮頸塗片放映間隔,曾經口服避孕藥仍然對細胞病變有保護作用。經校正年齡、種族、性行為和宮頸人類乳頭狀病毒感染因素後分析得到:陰道分娩與細胞病變有緊密的聯繫;大於2次陰道分娩風險會增加3.9倍。採用logistic回歸模型同時控制可能與宮頸細胞病變有聯繫的多種因素的作用,我們發現低教育程度、宮頸人類乳頭狀病毒感染、吸煙、性傳播疾病史和有過一次還是多次陰道分娩與細胞病變之間存在聯繫;在這些回歸分析中,口服避孕藥和橫膈膜的使用仍然對重度宮頸細胞病變起保護作用。
結論:資料顯示,在新墨西哥西班牙和非西班牙白人女性中口服避孕藥的使用(曾經)和曾經橫膈膜的使用對重度宮頸細胞病變有保護作用。這次基於臨床研究(與基於人群的研究相比)的觀點可能有利於解釋這些發現。”
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