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避孕药和宫颈细胞病变
避孕药并不能在很大程度上促使宫颈细胞病变,事实上,本研究显示避孕药可以防止重度的细胞病变。我认为一些人之所以认为避孕药促使宫颈细胞病变是因为服用避孕药的女性平均上要比不服用的女性进行更多的性生活,因此更容易接触到人类乳头状病毒。
《国际流行病学传染病学杂志》1994年10月:23(5):913-22
《避孕和生育对西班牙西南部和非西班牙白人女性宫颈细胞病变的危险》
阿布奎基 新墨西哥大学医学院 Becker TM, Wheeler CM, McGough NS, Stidley CA, Parmenter CA, Dorin MH, Jordan SW.
“背景:在世界范围的病例对照研究中将各种各样的避孕措施与生育因素和宫颈瘤联系起来。
方法:为了调查西班牙西南部和非西班牙白人女性中避孕与生育风险因素和重度宫颈细胞病变的关系,我们在大学附属门诊部的就诊者中进行了一项病例对照研究。
结果:经校正年龄、种族、性行为和宫颈人类乳头状病毒感染因素后分析得到:曾经口服避孕药(让步比OR=0.4,95%置信区间CI:0.2-0.9)和曾经使用过横膈膜(让步比OR = 0.3, 95% 置信区间CI: 0.1-0.8)具有保护细胞病变的作用。经过进一步校正宫颈涂片放映间隔,曾经口服避孕药仍然对细胞病变有保护作用。经校正年龄、种族、性行为和宫颈人类乳头状病毒感染因素后分析得到:阴道分娩与细胞病变有紧密的联系;大于2次阴道分娩风险会增加3.9倍。采用logistic回归模型同时控制可能与宫颈细胞病变有联系的多种因素的作用,我们发现低教育程度、宫颈人类乳头状病毒感染、吸烟、性传播疾病史和有过一次还是多次阴道分娩与细胞病变之间存在联系;在这些回归分析中,口服避孕药和横膈膜的使用仍然对重度宫颈细胞病变起保护作用。
结论:数据显示,在新墨西哥西班牙和非西班牙白人女性中口服避孕药的使用(曾经)和曾经横膈膜的使用对重度宫颈细胞病变有保护作用。这次基于临床研究(与基于人群的研究相比)的观点可能有利于解释这些发现。”
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