外科手術及併發症
高頻電波刀的電圈切除術（LEEP）經常用到3種大小不同的高頻無線電刀通LOOP金屬絲。對於除去宮頸細胞病變，LOOP金屬絲越小，產生外科併發症得機率越小，且醫生的經驗越豐富，避免外科併發症的機率越高。最常見的併發症就是手術治療失敗引起的痛苦，另外，多做一次高頻電波刀的電圈切除術就會使併發症的機率增高。你可以在我的網站上看到許多失敗病例的陳述。
宮頸錐切術就是用刀切除已經癌變或接近癌變的組織。
高頻電波刀的電圈切除術和宮頸錐切術併發症一般很少發生，可一旦發生，後果都很嚴重。一般情況下，醫生會建議患者手術一年後再懷孕，以便宮頸在手術後完全恢復。然而，手術有時會導致宮頸機能不全（發生率<5%），這樣導致患者很難懷孕到期（導致自然流產），因為在懷孕後期由於宮頸太薄而不能使宮頸關閉。同時手術後還可能導致病毒感染，骨盆不適經常發生在手術過程中。相對於高頻電波刀的電圈切除術，宮頸錐切術會切除更多的組織，在治療宮頸癌病變時當高頻電波刀的電圈切除術無法治療時就會採用宮頸錐切術。
高頻電波刀的電圈切除術病併發症令人擔心，但宮頸細胞病變的復發率更讓人擔心。最常見的併發症是宮頸狹窄，病發率為5%。由於手術傷疤，宮頸管萎縮經常發生。宮頸狹窄容易發生在宮頸錐切術後，因為手術刀口的深度和角度不容易控制。
《婦產科學與生殖生物學雜誌》（巴黎）1997年；26(1):64-70:
《對雷射錐形切除術和高頻電波刀的電圈切除術後宮頸狹窄的後果和治療》
斯特拉斯堡，路易巴斯德大學，Hopital de Hautepierre外科，Service de Gynecologie Obstetrique I，Baldauf JJ, Dreyfus M, Wertz JP, Cuenin C, Ritter J, Philippe E.
“目的：對由雷射錐形切除術、高頻電波刀的電圈切除術導致的宮頸狹窄的病發率和後果進行研究，並分析宮頸擴張整形導致的結果。
方法：對255名接受雷射錐形切除術治療和277名接受高頻電波刀的電圈切除術治療的患者，定期進行手術後陰道鏡檢測，平均期限分別為38個月和16個月。當宮頸容不下直徑為2.5毫米的宮頸擴張器時被認為是宮頸狹窄。
結果：10.2%的接受雷射錐形切除術治療患者和4.3%的接受高頻電波刀的電圈切除術治療患者有宮頸狹窄的現象。在治療後2到40個月，有38例發生宮頸狹窄，其中有7例為完全狹窄。在34例有宮頸狹窄的非絕經女性中，5例發生繼發閉經，6例發生嚴重痛經，1例發生不孕症。發現宮頸狹窄的患者中，有21例（55%）患者的宮頸細胞進行了修復，沒有1例可以在陰道鏡下看到生理性鱗-柱交接部。對於接受宮頸擴張整形的患者，7例發生不完全狹窄，2例發生完全狹窄。有7例發生再狹窄現象，不過比平均推遲了12個月（3-48個月）。然而，有8例宮頸細胞可能進行修復，並在接下來的26個月中，沒有再發生月經問題。
結論：高頻電波刀的電圈切除術產生的宮頸狹窄併發症事例要比雷射錐形切除術少。宮頸擴張整形可以減輕月經問題，儘管經常會導致再狹窄。”
不幸的是，有些女性一年內會做幾次手術，直到病變徹底消除為止。但我相信，在手術後的幾年裡只有不到75%的有效。即使用子宮切除術也不可能完全治癒，一些女性在接受子宮切除手術後依然會出現塗片異常、陰道壁病變，因為人類乳頭狀病毒在子宮切除後沒有完全清除。我認為既然貝它-甘露聚糖™可以治癒此疾病，那麼人類乳頭狀病毒就不再對人類構成威脅。現在喉嚨鏈球菌感染顯得更嚴重。
接受高頻電波刀的電圈切除術後，在復發的病例中，有15%的可以清楚的看到切緣，38%的看不到。因此，完全切除受感染組織並不是最關鍵的，而重要的是在手術過程中，含有人類乳頭狀病毒的細胞被破壞，這樣病毒就完全暴露於寄主T淋巴細胞。如果T淋巴細胞能夠識別人類乳頭狀病毒，那麼它就能在細胞內部消滅病毒。這就是為什麼這些手術治療只在一定程度起作用，並且每種效果都相差不多。如果手術中用的是很好的鋼絲刷，且只是使上皮細胞分裂，那麼人類乳頭狀病毒就會很好的暴露，治療效果就會很好。
宮頸上皮細胞被認為是功能性差的抗原呈遞細胞，因為它不能很好的將抗原（這裡為人類乳頭狀病毒）呈遞給T淋巴細胞。在高頻電波刀的電圈切除術中，有些醫生不能完全清除被感染的細胞組織，但對復發而言是無關緊要的。 在每次手術過程中，醫生不可能看到切緣。在顯微鏡下可以清楚地識別樣本的切緣，但在手術過程中卻是另一回事。如果決定採用手術治療，我建議採用鐳射汽化或冷凍手術，因為它們對宮頸造成的傷害相對要小。
如果必須進行手術，我建議採用冷凍療法，因為它不會導致宮頸機能不全。大部分醫生建議患者在手術後4-6周避免性交，因為在此段時間內，患者會出現水性或血性溢液。事實上，冷凍療法可以改善宮頸粘液特徵，從而增加受孕機率。
《生育與不孕》1985年1月；43(1):86-9:
《冷凍療法治療宮頸外翻：對宮頸粘液特徵有影響》
Baram A, Paz GF, Peyser MR, Schachter A, Homonnai ZT.
“對18位宮頸外翻的患者和12位同時有宮頸外翻和白帶異常的患者進行冷凍治療。用宮頸評分法對宮頸粘液特徵進行分析，並在手術治療前和治療後兩個月進行體外穿透試驗。結果顯示冷凍治療可以改善宮頸粘液特徵，所以宮頸外翻和白帶異常的不育患者可採用冷凍療法。”
冷凍療法是否可以讓患者懷孕到期仍在研究中：
《英國婦產科雜誌》1982年8月；89(8):675-7:
《3個月孕婦宮頸冷凍治療後的結果》
Hemmingsson E:
“進行了一次回顧性分析，以檢驗冷凍療法對3個月孕婦的宮頸影響。結果顯示，冷凍療法對分娩發動、分娩過程和嬰兒不會產生影響。與冷刀錐切相比，冷凍療法對患有宮頸上皮內贅瘤的年輕女性的治療上具有很大優勢。”
如果你採用了手術治療，我建議手術後儘快口服貝它-甘露聚糖™或進行貝它-甘露聚糖™陰道栓治療，每天口服4粒，陰道栓治療2粒，經期除外，持續3個月。但是手術後的前3周應避免陰道栓治療。手術治療經常會失敗，貝它-甘露聚糖™可以阻止復發。”
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