外科手术及并发症
高频电波刀的电圈切除术（LEEP）经常用到3种大小不同的高频无线电刀通LOOP金属丝。对于除去宫颈细胞病变，LOOP金属丝越小，产生外科并发症得机率越小，且医生的经验越丰富，避免外科并发症的机率越高。最常见的并发症就是手术治疗失败引起的痛苦，另外，多做一次高频电波刀的电圈切除术就会使并发症的机率增高。你可以在我的网站上看到许多失败病例的陈述。
宫颈锥切术就是用刀切除已经癌变或接近癌变的组织。
高频电波刀的电圈切除术和宫颈锥切术并发症一般很少发生，可一旦发生，后果都很严重。一般情况下，医生会建议患者手术一年后再怀孕，以便宫颈在手术后完全恢复。然而，手术有时会导致宫颈机能不全（发生率<5%），这样导致患者很难怀孕到期（导致自然流产），因为在怀孕后期由于宫颈太薄而不能使宫颈关闭。同时手术后还可能导致病毒感染，骨盆不适经常发生在手术过程中。相对于高频电波刀的电圈切除术，宫颈锥切术会切除更多的组织，在治疗宫颈癌病变时当高频电波刀的电圈切除术无法治疗时就会采用宫颈锥切术。
高频电波刀的电圈切除术病并发症令人担心，但宫颈细胞病变的复发率更让人担心。最常见的并发症是宫颈狭窄，病发率为5%。由于手术伤疤，宫颈管萎缩经常发生。宫颈狭窄容易发生在宫颈锥切术后，因为手术刀口的深度和角度不容易控制。
《妇产科学与生殖生物学杂志》（巴黎）1997年；26(1):64-70:
《对雷射锥形切除术和高频电波刀的电圈切除术后宫颈狭窄的后果和治疗》
斯特拉斯堡，路易巴斯德大学，Hopital de Hautepierre外科，Service de Gynecologie Obstetrique I，Baldauf JJ, Dreyfus M, Wertz JP, Cuenin C, Ritter J, Philippe E.
“目的：对由雷射锥形切除术、高频电波刀的电圈切除术导致的宫颈狭窄的病发率和后果进行研究，并分析宫颈扩张整形导致的结果。
方法：对255名接受雷射锥形切除术治疗和277名接受高频电波刀的电圈切除术治疗的患者，定期进行手术后阴道镜检测，平均期限分别为38个月和16个月。当宫颈容不下直径为2.5毫米的宫颈扩张器时被认为是宫颈狭窄。
结果：10.2%的接受雷射锥形切除术治疗患者和4.3%的接受高频电波刀的电圈切除术治疗患者有宫颈狭窄的现象。在治疗后2到40个月，有38例发生宫颈狭窄，其中有7例为完全狭窄。在34例有宫颈狭窄的非绝经女性中，5例发生继发闭经，6例发生严重痛经，1例发生不孕症。发现宫颈狭窄的患者中，有21例（55%）患者的宫颈细胞进行了修复，没有1例可以在阴道镜下看到生理性鳞-柱交接部。对于接受宫颈扩张整形的患者，7例发生不完全狭窄，2例发生完全狭窄。有7例发生再狭窄现象，不过比平均推迟了12个月（3-48个月）。然而，有8例宫颈细胞可能进行修复，并在接下来的26个月中，没有再发生月经问题。
结论：高频电波刀的电圈切除术产生的宫颈狭窄并发症事例要比雷射锥形切除术少。宫颈扩张整形可以减轻月经问题，尽管经常会导致再狭窄。”
不幸的是，有些女性一年内会做几次手术，直到病变彻底消除为止。但我相信，在手术后的几年里只有不到75%的有效。即使用子宫切除术也不可能完全治愈，一些女性在接受子宫切除手术后依然会出现涂片异常、阴道壁病变，因为人类乳头状病毒在子宫切除后没有完全清除。我认为既然贝它-甘露聚糖™可以治愈此疾病，那么人类乳头状病毒就不再对人类构成威胁。现在喉咙链球菌感染显得更严重。
接受高频电波刀的电圈切除术后，在复发的病例中，有15%的可以清楚的看到切缘，38%的看不到。因此，完全切除受感染组织并不是最关键的，而重要的是在手术过程中，含有人类乳头状病毒的细胞被破坏，这样病毒就完全暴露于寄主T淋巴细胞。如果T淋巴细胞能够识别人类乳头状病毒，那么它就能在细胞内部消灭病毒。这就是为什么这些手术治疗只在一定程度起作用，并且每种效果都相差不多。如果手术中用的是很好的钢丝刷，且只是使上皮细胞分裂，那么人类乳头状病毒就会很好的暴露，治疗效果就会很好。
宫颈上皮细胞被认为是功能性差的抗原呈递细胞，因为它不能很好的将抗原（这里为人类乳头状病毒）呈递给T淋巴细胞。在高频电波刀的电圈切除术中，有些医生不能完全清除被感染的细胞组织，但对复发而言是无关紧要的。 在每次手术过程中，医生不可能看到切缘。在显微镜下可以清楚地识别样本的切缘，但在手术过程中却是另一回事。如果决定采用手术治疗，我建议采用激光汽化或冷冻手术，因为它们对宫颈造成的伤害相对要小。
如果必须进行手术，我建议采用冷冻疗法，因为它不会导致宫颈机能不全。大部分医生建议患者在手术后4-6周避免性交，因为在此段时间内，患者会出现水性或血性溢液。事实上，冷冻疗法可以改善宫颈粘液特征，从而增加受孕机率。
《生育与不孕》1985年1月；43(1):86-9:
《冷冻疗法治疗宫颈外翻：对宫颈粘液特征有影响》
Baram A, Paz GF, Peyser MR, Schachter A, Homonnai ZT.
“对18位宫颈外翻的患者和12位同时有宫颈外翻和白带异常的患者进行冷冻治疗。用宫颈评分法对宫颈粘液特征进行分析，并在手术治疗前和治疗后两个月进行体外穿透试验。结果显示冷冻治疗可以改善宫颈粘液特征，所以宫颈外翻和白带异常的不育患者可采用冷冻疗法。
冷冻疗法是否可以让患者怀孕到期仍在研究中：
《英国妇产科杂志》1982年8月；89(8):675-7:
《3个月孕妇宫颈冷冻治疗后的结果》
Hemmingsson E:
“进行了一次回顾性分析，以检验冷冻疗法对3个月孕妇的宫颈影响。结果显示，冷冻疗法对分娩发动、分娩过程和婴儿不会产生影响。与冷刀锥切相比，冷冻疗法对患有宫颈上皮内赘瘤的年轻女性的治疗上具有很大优势。
如果你采用了手术治疗，我建议手术后尽快口服贝它-甘露聚糖™或进行贝它-甘露聚糖™阴道栓治疗，每天口服4粒，阴道栓治疗2粒，经期除外，持续3个月。但是手术后的前3周应避免阴道栓治疗。手术治疗经常会失败，贝它-甘露聚糖™可以阻止复发。”
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