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Papules péniennes perlées
Les papules péniennes perlées sont assez souvent confondues avec les verrues génitales, mais ces papules font partie de l'anatomie normale du gland. Elles se manifestent comme de petites excroissances de chair de couleur de la peau. Ces papules filiformes siègent principalement dans le sillon balano-préputial ou sur la couronne du gland de pénis et peuvent former une ou plusieurs rangées.
Les papules péniennes perlées n’ont pas de potentiel de malignité. Elles ne sont pas sexuellement transmissibles. Le mécanisme de leur évolution n’est pas encore clairement établi. Ce phénomène physiologique s’observe plus fréquemment chez les hommes non circoncis, au cours de leur deuxième ou troisième décennie, et diminue graduellement avec l’âge par la suite.
Selon les données différentes l’incidence de papules péniennes perlées varie entre 8 et 48%. Plusieurs rapports montrent une incidence plus élevée chez les hommes non circoncis par rapport au groupe des hommes circoncis (22% contre 12%, respectivement). Une étude a mis au jour une augmentation de la fréquence chez les hommes noirs par rapport aux hommes blancs, chez ceux circoncis (21% contre 7%, respectivement) et ceux non circoncis (44% contre 33%, respectivement).
Obstet Gynecol juillet 1991;78(1):118-22:
Papules péniennes perlées: absence de l’ADN du papillomavirus humain confirmée par la réaction en chaîne par polymérase.
Ferenczy A, Richart RM, Wright TC. Département de Pathologie, Sir Mortimer B. Davis Jewish General Hospital, Montréal, Québec, Canada.
“Sur le plan clinique les papules péniennes perlées ressemblent aux condylomes papuleux transmissibles sexuellement. Cependant, sur le plan histologique les papules péniennes perlées consistent de fibropapillomes qui ne contiennent pas de caractéristiques morphologiques liées à l’infection à VPH. Ayant pour but d’étudier une association possible entre les infections à VHP et les papules péniennes perlées, nous avons analysé les échantillons de tissu prélevés auprès de 13 hommes ayant des papules péniennes perlées, avec ou sans condylomes péniens associés. Les échantillons de biopsie ont été analysés pour la présence de l’ADN du VPH à l’aide de la réaction en chaîne par polymérase. On n’a pas détecté de séquences de l’ADN viral dans les papules péniennes perlées, tandis que parmi sept cas, dans lesquels on suspectait une association des condylomes avec les papules péniennes perlées, 4 contenaient de l’ADN du papillomavirus humain. Ces résultats viennent confirmer que les papules péniennes perlées ne contiennent pas l’ADN du VPH; donc, la distinction entre les papules péniennes perlées et les condylomes péniens est importante sur le plan clinique.”
Int J STD AIDS 1999 novembre ;10(11):726-7:
Papules péniennes perlées: cause fréquente de l’inquiétude.
Sonnex C, Dockerty WG. Département de Médecine Génito-urinaire, Hôpital d’Addenbrooke, Cambridge, Royaume-Uni.
“Cette étude effectuée auprès de 200 hommes patients du département de médecine génito-urinaire a enregistré une prévalence de papules péniennes perlées chez 48%. La plupart des hommes présentaient les papules de moins de 1 mm de diamètre localisées autour de la couronne, et 8% présentaient des lésions plus de 1 mm de diamètre localisées autour de la couronne. Plus d’un tiers des hommes ayant des papules avait été précédemment concernés ou inquiétés par leur présence et approximativement un quart avait éprouvé de l'embarras. Quatorze pour cent des hommes ayant de petites lésions et 75% avec de plus grandes lésions ont souhaité les faire enlever. Deux hommes présentant de grandes papules ont subi le traitement par ablation laser CO2 avec d'excellents résultats cosmétiques.”
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