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硬化性苔藓和HPV

硬化性苔藓是始于白里透蓝的小丘疹的皮肤病变。多发性丘疹连在一起就会在整个阴户及肛门周围区域产生逐渐扩散的一片白色区域。

有足够证据证明硬化性苔藓由HPV引起。在所有硬化性苔藓病例中使用贝它-甘露聚糖™是有意义的。用法如下:每天服用4粒,每天在阴道内用2粒的剂量(除经期外),每天在阴户处敷用3次(每日用2的剂量,混合1茶匙像KY果子冻、凡士林或100%的不含香味和染料的纯芦荟维拉胶凝体,这些通常在保健食品店或药房就可买到),这样下去坚持90天即3个月,每月4瓶。

《儿科皮肤病学》1998 Mar-Apr;15(2):85-90:

HPV存在于儿童阴茎硬化性苔藓中:一项关于原位杂交和特异性一PCR的研究

阿根廷,拉普拉塔,de Ninos医院,病理学科, Drut RM, Gomez MA, Drut R, Lojo MM.

硬化性苔藓是一种可以在任何场所影响所有年龄段男性和女性的皮肤病。它的发病原理仍然是个未知数。对儿童硬化性苔藓阴茎包皮进行的变焦距观察提示了我们去研究HPV-DNA的存在。用嵌套式PCR和原位杂交(ISH)对23个取自4至14岁儿童的硬化性苔藓病变石蜡标本进行研究。23个病例中有12个HPV-DNA扩增了(8例HPV-DNA-6,2例HPV-DNA-16和HPV-DNA-18)。13个病例中,原位杂交(ISH) 探测出特定细胞核中的HPV序列(用PCR也测出13例有9例HPV-DNA呈阳性)。

我们的结果证明HPV-DNA存在于大约70%的儿童阴茎包皮硬化性苔藓病例中。我们强调了对阴茎包皮特定细胞变化的观察和与HPV的关联。但是病毒与病变之间可能的致病意义仍未解决。

《澳大利亚皮肤病学杂志》1997年6月;38 Suppl 1:S20-5:

《鳞状细胞癌与硬化性苔癣》

澳大利亚,维多利亚州, 东墨尔本, 女子仁爱医院,Scurry JP, Vanin K.

临床病理学把外阴鳞状细胞癌分为两种:HPV阳性和HPV阴性,在某种程度上他们可以从常规组织学上加以区分。HPV阳性癌占1/4至1/3的病例,女性患者平均年龄20岁,比女性HPV阴性癌患者平均年龄小,并且伴随着多重性低级生殖道瘤。HPV阴性癌与硬化性苔藓有关联。所有的癌中,有7-96%呈现出趋于癌的皮肤硬化性苔藓,大多数为初次患硬化性苔藓,长期跟踪发现有5%的硬化性苔藓患者发展为癌。究竟在什么地方硬化性苔藓与恶性相连?硬化性苔藓是增生性的,它可能显现出上皮内瘤(叫做区分性外阴上皮内瘤)的微妙形式,它可能失去特定水肿性晶膜层。引起阴户上硬化性苔藓发展为恶性的局部附加因素仍未揭晓。

《国际妇科癌期刊》 1999 Mar;9(2):89-97:

硬化性苔藓在HPV呈阴性的外阴上皮内非瘤样病变发病机理中起重要作用吗?发痒-抓伤硬化性苔藓假设

澳大利亚,维多利亚州, 东墨尔本, 女子仁爱医院,Scurry J.

在过去的十年里,外阴鳞状细胞癌(SCC)已被描述成HPV阳性和阴性。二者在临床病理学、滤过性微生物学、形态计量学和基因上的不同支持了以下观点:两种癌从根本上不同,HPV阴性癌不只是其病毒DNA不能被鉴别的癌症。HPV阴性癌的传统观点认为是发痒和抓伤引起的慢性组织损伤导致了HPV阴性癌。然而,单独的发痒和抓伤并不能解释癌与硬化性苔藓的密切关系或者并不能解释其它的湿疹或银屑癣发痒条件并没有这种关系。这些观察资料把矛头指向了硬化性苔藓在阴户癌发病机理中扮演的角色。大多数关于硬化性苔藓病因的观察资料可以归纳为免疫原因素,性因素或克布纳现象(同形异质现象)。在发痒-抓伤硬化性苔藓假设条件下,假定硬化性苔藓作为一种克布纳现象发生于那些易受影响免疫表型的女性,她们由于像尿、阴道分泌物、阴垢的生殖器刺激物而抓伤。硬化性苔藓本身就非常痒,容易引起发痒-抓伤恶性循环,进而导致成阶层的苔藓病单一慢性鳞状细胞增生,最终导致癌。发痒-抓伤硬化性苔藓假设能使传统的发痒-抓伤假设和硬化性苔藓与癌的强烈临床病理学关联相一致。

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Dr. Joe Glickman, Jr., M.D.

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