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非典型鳞状上皮细胞宫颈涂片检查中存在的主观性
本研究解释了关于检查非典型鳞状上皮细胞宫颈涂片时存在主观性的问题。它进一步强调了人乳头瘤病毒检测的重要性。值得注意的是，对于被诊断为非典型鳞状上皮细胞的200个涂片，人们很难达成共识。实际上，检测过这些涂片的五个病理学者只是对其中的29%有着相同的意见，而没有一张涂片能够同时被五位病理学医生确定为非典型鳞状上皮细胞。
这项研究是在约翰斯霍普金斯医学中心进行的。
《美国临床病理学杂志》 1994 年8月;102(2):182-7:
《建立宫颈病理学的质量保证》
《细胞病理学诊断和高危人乳头状病毒类型探测的相关性》
马里兰州 巴尔的摩市 约翰斯霍普金斯医学中心病理学科Sherman ME, Schiffman MH, Lorincz AT, Manos MM, Scott DR, Kuman RJ, Kiviat NB, Stoler M, Glass AG, Rush BB
运用宫颈细胞学描述性诊断方式，五位病理学家分别独自诊断了这200个已经被归类为“非典型”的涂片，结果与同时进行的利用DNA印迹分析法和聚合酶链反应扩增对人乳头状病毒（HPV）进行的探测联系起来。将这些涂片重新归类为良性反应性细胞变化（阴性），未确定意义的非典型鳞状上皮细胞，或者鳞状上皮内皮病变(SIL)。
五个病理学家只是对其中的29%达成共识，而没有一张涂片能够同时被所有病理学家确定为未确定意义的非典型鳞状上皮细胞。高危HPV类型的探测与鳞状上皮内皮病变诊断的可能性紧密的联系在一起。在重新归类的涂片中探测到高危HPV类型的比例为：鳞状上皮内皮病变的涂片为60%，未确定意义的非典型鳞状上皮细胞的涂片为30%，阴性涂片为10%(P < .001)。由整个小组一致确定为鳞状上皮内皮病变的每个涂片都与主要是高危类型的可探测HPV DNA有联系。在研究者所有的诊断种类中，低危险性HPV DNA类型出现的几率相似。
根据宫颈细胞学描述性诊断方式，基于高危HPV探测和诊断的一致关系，作者推定人乳头瘤病毒检测在子宫细胞病理学质量保证中扮演着重要的角色。
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