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Colposcopie et biopsie
La colposcopie est une procédure réalisée pour poser un diagnostic, non pour une détection. On emploie une sorte de microscope doté d’une puissante source de la lumière pour bien visualiser le col en utilisant l’acide acétique afin d’accentuer les lésions cervicales tandis qu’une ou plusieurs biopsies peuvent être pratiquées sur la surface du col dans les zones suspectes. Si rien ne semble soupçonneux, alors la biopsie est réalisée en aléatoire. Une biopsie consiste à prélever une petite quantité de tissu habituellement à l’aide d’une pince spéciale dite pince à biopsie du col (de type Kevorkian). C’est une procédure standard pour les femmes ayant un frottis de PAP qui évoque n’importe quel grade de dysplasie et pour les femmes avec un test de PAP répété identifiant des cellules atypiques malpighiennes de signification indéterminée (ASCUS).
Par rapport à la valeur du frottis de PAP, la colposcopie permet non seulement une observation plus proche, mais aussi une biopsie dirigée ou aléatoire qui est particulièrement utile si la lésion est bien visible. Ainsi, la colposcopie permet de mieux évaluer la dysplasie visible. Cependant, le frottis de PAP est plus efficace pour dépister les cas de dysplasie légère, dans lesquels les lésions ne sont pas visibles.
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